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刑事自诉状（自诉案件用）
[2015-06-18]
刑事自诉状（自诉案件用）自诉人：（须写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等）。被告人：（须写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等。对被告人的出生年月日不详的，可写其年龄）。案由和诉讼请求（应当写明控告的罪名和具体诉讼请求）事实与理由……证人姓名和住址，其他证据名称、来源……此致××××人民法院附：本诉状副本 份（自诉状副本份数应当按被告人的人数提交）自诉人：（亲笔签字或盖章）年 月 日